С 1 сентября этого года в России запущена обновлённая система диспансеризации, включающая профилактические осмотры репродуктивных органов у детей с шести лет. Мальчиков обследуют детские урологи-андрологи, что позволяет на ранних этапах выявлять нарушения фертильности — способности к зачатию. Это, по мнению экспертов, помогает предотвратить проблемы с репродукцией во взрослом возрасте и снизить риски бесплодия.
Фото: Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» имени академика Ивана Дедова Минздрава России
Согласно позиции директора Института репродуктивной медицины, д.м.н. Елены Андреевой, обращение пар в Национальный медицинский исследовательский центр позволяет получить всестороннюю оценку состояния их фертильности. Среди частых причин снижения репродуктивной функции — эндокринные нарушения. У мужчин это могут быть: гормональные расстройства (дисфункция гипофиза, щитовидной или поджелудочной железы, патологии яичек, аутоиммунные заболевания), генетические факторы. У женщин к снижению фертильности нередко приводят: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет. Своевременная диагностика и индивидуальный подход позволяют эффективно корректировать эти состояния и повышать шансы на успешное зачатие.
В условиях демографического кризиса в РФ мужское бесплодие становится крайне актуальной проблемой. Рост числа бездетных пар во многом связан со снижением мужской фертильности из-за уменьшения концентрации и подвижности сперматозоидов, их морфологических изменений.
Фото: Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» имени академика Ивана Дедова Минздрава России
Мужская фертильность напрямую зависит от состояния половых органов, которые отвечают за образование сперматозоидов, их транспортировку, а также от свойств эякулята, функциональных возможностей сперматозоидов и качества генетического материала, необходимого для оплодотворения и развития зародыша, — поясняет заведующая лечебно-диагностическим отделением ВРТ ЭНЦ, доктор медицинских наук Ирина Витязева. — Поэтому при обращении пациентов и наличии соответствующих показаний в Эндокринологическом научном центре выполняются комплексные лабораторные анализы эякулята. Помимо стандартных, доступны расширенные исследования: MAR-тест для обнаружения иммунологических нарушений; HBA-тест, оценивающий способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, что отражает их зрелость и оплодотворяющий потенциал; тест на фрагментацию ДНК; морфология по Крюгеру; FISH-анализ на хромосомные аномалии и даже электронная микроскопия. Для тех, кто желает сохранить фертильность в будущем, доступна криоконсервация. Подобная диагностика рекомендуется при проблемах с зачатием, перед применением ВРТ, перед операциями по поводу онкологии, а также в процессе лечения репродуктивных расстройств или при планировании позднего отцовства, — отмечает Ирина Витязева.
По данным исследований, в 40–50% случаев причины бесплодия в браке обусловлены нарушениями репродуктивной системы у мужчин. Генетические факторы играют роль лишь в 5–6% ситуаций. Среди ключевых негативных воздействий на качество спермы в первую очередь врачи выносят вредные привычки, хронический стресс, инфекции и травмы.
Эксперты подчёркивают: регулярные обследования у урологов-андрологов для мужчин с 18 лет — ключевой элемент сохранения фертильности. Скрининг репродуктивного здоровья по методике Минздрава РФ включает два этапа: первичный этап (анкетирование) и осмотр уролога/хирурга. Раннее обращение в специализированные центры позволяет не только выявить скрытые патологии, но и значительно повысить шансы на естественное зачатие.
В эндокринологическом научном центре комплексно подходят к профилактике и лечению бесплодия. По словам директора Института репродуктивной медицины, доктора медицинских наук Елены Андреевой, обращение супружеской пары в НМИЦ позволяет составить полноценную картину в отношении репродуктивного здоровья партнеров.
Благодаря внедрению обновлённой системы диспансеризации в медучреждениях РФ, а также совершенствованию эндокринологической помощи, сегодня стало возможным обнаруживать нарушения репродуктивной функции на начальных этапах. Это позволяет своевременно назначать эффективную терапию и предотвращать развитие осложнений.
Фото: Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» имени академика Ивана Дедова Минздрава России
Забота о мужском репродуктивном здоровье не менее важна, чем о женском. Профилактику рекомендуется начинать с юного возраста, включая плановые консультации у урологов, андрологов и детских специалистов этого профиля.
После наступления половой зрелости ключевым методом диагностики становится спермограмма. Это исследование помогает оценить фертильность, обнаружить скрытые нарушения и вовремя принять меры для поддержания репродуктивного потенциала.
Ранее мы рассказывали, что НМИЦ эндокринологии имени академика Ивана Дедова Минздрава России совершил прорыв в международном научном сотрудничестве, выиграв престижный грант Российского Научного Фонда на разработку инновационной CAR-клеточной терапии аутоиммунных патологий совместно с китайской Global T-Cells Therapeutics Inc.
