Диагноз «Бесплодие», который в 2015-м казался исключительным, сегодня становится пугающе обыденным. Вот статистика, которой поделилась с нашим изданием врач акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача родильного дома по амбулаторно-поликлинической помощи, член аккредитационной комиссии Министерства здравоохранения Алена Коваль.
«Число пар с диагнозом "Бесплодие" за последние 5 лет увеличилось: женского на 30%, мужского - почти в 2 раза. С 2024 года в России начала работу программа обследования женщин и мужчин репродуктивного возраста (18-49 лет) по оценке репродуктивного здоровья. И диагноз "Бесплодие" звучит все чаще. Мы столкнулись практически с эпидемией этого заболевания».
Фото: ru.freepik.com
Эти цифры – не сухая выдержка из отчета. За каждым процентом – тысячи личных драм, разбитых надежд и опустошающих визитов к врачам. Почему это происходит? Иммунолог-репродуктолог, эндокринолог, доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», к.м.н. Гульнара Филатова видит целый комплекс взаимосвязанных причин:
«Экология действительно играет большую роль: плохое качество воздуха, загрязнённая вода и продукты, наполненные химическими добавками, влияют на гормональный фон и репродуктивную систему. Но не меньшее значение имеют хронический стресс, усталость, нарушения сна и высокий темп жизни, в котором женщинам часто приходится совмещать работу, заботу о семье и постоянное напряжение. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание также становятся факторами, которые ухудшают шансы на успешное зачатие. Таким образом, женское бесплодие сегодня — результат сочетания внешних и внутренних причин, и чаще всего речь идёт не о чём-то одном, а о сложном комплексе проблем».
Отдельно эксперт выделяет ключевой социальный сдвиг – возраст. «Всё больше женщин задумываются о рождении ребёнка после тридцати лет, когда уже получено образование, есть стабильная работа и желание создать семью. Однако биологические часы продолжают идти, и чем старше становится женщина, тем больше снижается количество и качество яйцеклеток».
Общество изменилось, но биология – нет. Этот разрыв и становится фатальным для репродуктивных планов целого поколения. На этом тревожном фоне прозвучала инициатива, которая взорвала общественное пространство. Предложение депутата Государственной Думы Андрея Гурулёва о возможном возрождении налога на бездетность было воспринято не как конструктивное предложение, а как упрёк тем, кто годами борется за право стать родителем. Общество отреагировало мгновенно. Вот один из комментариев: «У самого двое детей, но против таких налогов на бездетных. Никто не знает, почему человек выбрал бездетный путь, может, у него личная трагедия или он не способен уделять время своему ребенку, зачем его загонять в еще более стрессовую ситуацию? Чтоб он под давлением закона, без желания, брал приемного? Ничего хорошего от этой принудиловки не получится в этой стране, поймите уже!».
Для тех, кто проходит через ад бесплодия, такой налог – не просто абстракция. Это прямое обвинение в их «неполноценности» и финансовое наказание за состояние, которое они не выбирали. Жительница Санкт-Петербурга Анна согласилась рассказать МЕДИА ТОК о своем многолетнем, болезненном пути к материнству.
«Проблемы со здоровьем начались в 25 лет, когда неожиданно пришлось сделать операцию и удалить две большие кисты на яичниках, которые стали следствием эндометриоза. Кстати, никто толком не знает причин появления этого заболевания. Потом последовали годы лечения и постоянных обследований, а во время пандемии коронавируса контрольные УЗИ были пропущены. Спустя год выяснилось, что операцию надо делать повторно, и шансы на беременность снизились в разы».
Ее история – это череда надежд и разочарований. Были походы по разным медицинским учреждениям, где-то прогнозировали беременность, но только с использованием донорской яйцеклетки, а это непростое решение.
«Мне повезло, что в конце концов нашлись врачи, которые вселили в меня уверенность, и третья попытка ЭКО оказалась удачной, что сравни чуду на самом деле. Всё лечение проводилось в рамках программы ОМС. Если бы на этом пути мне еще пришлось платить налог на бездетность, это бы стало последней каплей. Тут дело не в деньгах, это больше этический вопрос и эмоциональный», - рассказывает Анна.
Фото: ru.freepik.com
Помимо морально-этической стороны, инициатива депутата имеет и четкое юридическое опровержение. Член Ассоциации юристов России, эксперт по юридическим вопросам Комиссии Общественной палаты России по межнациональным, межрелигиозным отношениям и миграции Александр Митрюк в интервью МЕДИА ТОК разъясняет, почему такой налог никогда не должен быть принят.
«Введение указанного налога является дискриминационным в соответствии со ст. 3 Налогового кодекса России... налоги и сборы не могут иметь дискриминационный характер и различно применяться исходя из социальных, расовых, национальных, религиозных и иных подобных критериев. Выделяется две социальных группы, одна из которых (имеющая детей) является превосходной над другой (не имеющей детей), что лишь поспособствует увеличению социального неравенства».
Юрист подчеркивает, что это прямое нарушение Конституции, так как согласно ст. 23 и ст. 55 каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.
Юрист, основатель школы для адвокатов и судебных юристов Татьяна Самохвалова поддерживает эту позицию, подчеркивая несоответствие налога принципам равенства и свободы личности. Она также напоминает исторический контекст: «В период существования налога на бездетность в СССР случаев обращений в суд гражданами не зафиксировано, однако недовольство с каждым десятилетием росло. Именно из-за народного недовольства налог несколько раз смягчался и в итоге он был отменен в 1992 году».
На фоне общественного резонанса важно понять: насколько эта инициатива реальна? Кстати, на запрос нашего агентства Андрей Гурулёв так и не ответил. А вот депутат Государственной Думы Виталий Милонов в беседе с корреспондентом МЕДИА ТОК поспешил успокоить общественность:
«Налог на бездетность – такая история, о которой можно вечно говорить. Спикеры, поднимая эту тему, преследуют только одну цель – повысить рейтинг цитируемости, ведь цитируемость может быть как положительная, так и отрицательная. К счастью, эта идея не находится ни на каком рассмотрении, ни на какой стадии, ни в одном органе госвласти. Это предложение не имеет никакой перспективы, по крайней мере, сейчас».
Таким образом, инициатива пока остается не более чем провокацией для привлечения внимания. Однако сам факт ее озвучивания на высоком уровне показывает, насколько серьёзно сегодня стоит вопрос демографии в стране.
Бороться с бездетностью с помощью кнута в виде налога бессмысленно еще и потому, что причины низкой рождаемости лежат гораздо глубже финансовой плоскости. Клинический психолог, семейный консультант Екатерина Ураева работает с молодыми парами и делится своими наблюдениями:
Фото: ru.freepik.com«Очень часто они рассказывают о проблеме самореализации, где звучит, что я ещё не определился(-лась), смогу ли я реализовывать себя, если у меня будет ребенок. Необходимость быть родителями зачастую воспринимается молодыми людьми как большая нагрузка. Сейчас в обществе чувствуется явная тенденция восприятия материнства и отцовства как нагрузки, а не как счастливого продолжения своей семейной истории».
Психолог видит корень проблемы в психоэмоциональной незрелости, порожденной современным миром. Большое количество гаджетов развивают в техническом плане, но не в эмоциональном. Люди концентрируются на себе и им становится всё сложнее заботиться о другом. Страх и тревога – главные враги репродуктивных планов. «Огромное количество информации, которая сейчас в свободном доступе, рассказывает нам о том, что мир опасен. Это часто вызывает сильнейшие невротические реакции и создает ощущение небезопасного мира. Если нам удастся с этим справиться и показать, что в мире много хорошего, доброго и светлого, возможно, нам будет легче приводить в этот мир своих детей», - объясняет Ураева.
Государство, стоит признать, делает немало для поддержки родительства. С 2025 года реализуется нацпроект «Семья», включающий материнский капитал, семейную ипотеку, расширяющиеся программы поддержки ЭКО. Регионы также предлагают свои меры: например, в Санкт-Петербурге родители получают «детскую карту» на сумму более 40 тысяч рублей на первого ребенка и почти 72 тысячи – на третьего, подарки новорожденным, бесплатный прокат колясок и кроваток, бесплатные детсады с полутора лет.
Возникает закономерный вопрос: почему при такой, казалось бы, всеобъемлющей поддержке люди все равно не рожают? Ответ прост: деньги – необходимое, но не достаточное условие. Повысить рождаемость можно только одним способом – создав условия, в которых рожать детей будет не страшно, а радостно.
P/S: Автор этой статьи стала мамой полтора года назад и её путь к материнству тоже был очень долгим и непростым, но вот эти слова говорят куда лучше всех цифр Росстата и сомнительных принудительных инициатив: «В непростые для нашей страны годы в нашей семье появился долгожданный ребенок. И чем больше времени проходит, тем более счастливыми становятся все члены семьи. Никакие страхи, сомнения и неурядицы не заменят первой улыбки или первого слова. Которое, как известно, на всех языках звучит одинаково».
Недавно мы также рассказывали, о том, что говорят эксперты о ранней беременности и родах. Подробности читайте здесь.
